Implementatieplan

Aanbeveling

Zorg voor een goede voorlichting over de intubatie procedure aan de patiënt (indien mogelijk) en aan de naasten.

Overweeg om naasten aan te bieden bij de patiënt te blijven tot aan de inductie van anesthesie en/of tijdens de intubatieprocedure zelf, indien daar de wens voor is.

• Bespreek daarbij de mate van betrokkenheid en de voorwaarden voor de naasten om aanwezig te kunnen zijn.
• Zorg voor voldoende begeleiding van een naaste wanneer deze aanwezig wil zijn.

Leg de procedure voor aanwezigheid van naasten bij de intubatie vast in een instellingsprotocol, indien dit wordt toegepast.  

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

□ Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

x Anders

 Toelichting:

Patiënt- en familie gerichte zorg staat steeds meer centraal en lijkt uitkomsten van patiënt en diens naasten te verbeteren. Een variatie hierop is het toelaten van dierbaren bij invasieve procedures die een patiënt moet ondergaan ter voorkoming en behandeling van angst en stress. Dit is echter niet de standaard in de huidige zorgcultuur op de (volwassenen) IC. De huidige uitgangsvraag onderzoekt de ervaringen en evidentie t.a.v. de aanwezigheid van naasten tot aan, of bij, een intubatie procedure van de vitaal bedreigde patiënt.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

x 5000-40.000

□ > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

Toelichting:

x Nee

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

2. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Cultuur van zorgverleners op de IC zal moeten veranderen aangezien het op vele IC’s geen standaard proces is. Het standpunt vanuit zorgproffesionals over deze kwestie is nog onduidelijk en zal in kaart moeten worden gebracht om eventuele obstakels te identificeren.

Reeds praktiserende zorgverleners die hun ervaringen delen en bewustzijn van de mogelijkheden creëren.

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Indien naasten de procedure verstoren zal het snel weer uit de praktijk verdwijnen.

Vraag vanuit patiënt en naasten neemt mogelijk toe bij toenemen van bewustwording van de opties.

4. Sociale context

5. Organisatorische context

Personeelstekorten, tijdrovender om de naaste volledig te begeleiden (m.n. in spoedsituatie).

6. Economische en politieke context

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

x Patiënt/ cliënt (naaste)

x Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Met name het inzetten van tijd en personele bezetting om de naaste te kunnen begeleiden. 

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

N.v.t. voor deze aanbeveling

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* x Nee

Toelichting:

Doel van de aanbeveling is bewustwording creëren