Implementatieplan

Verkeerslicht en (de-)implementatietabel

Verkeerslicht M8

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling	Gebruik bij intubatie van vitaal bedreigde patiënten altijd een hulpmiddel. Dit hulpmiddel kan een stylet of bougie zijn. Gebruik bij voorkeur een bougie als hulpmiddel bij alle intubaties met een Macintoshblad indien de intubator weinig ervaring heeft en/of weinig intubaties per jaar verricht.
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	□ Nieuwe evidentie
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ 5000-40.000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	□ Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)		De aanbevelingen zijn relatief eenvoudig te implementeren.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Lage blootstelling aan intubaties per intubator. Ervaring van ervaren intubatoren die zeer frequent intuberen.
Patiënt/ cliënt (naasten)
Sociale context
Organisatorische context	Het effect op het milieu van de diverse styletten (disposble vs. resusable) en bougies is onbekend.
Economische en politieke context	Afhankelijk van het aantal spoedintubaties per jaar en de lokale afspraken omtrent laryngoscopie kunnen de kosten toenemen. De exacte hoogte hiervan dient per ziekenhuis en per afdeling afzonderlijk bepaald te worden om hierin inzicht te krijgen.
Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?	x Professional Intensivist en/of SEH-arts die verantwoordelijk is voor luchtwegmanagement van acuut bedreigde patiënten buiten de OK
Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?	Schrijven van intubatieprotocol waarin beschreven staat welke vorm van laryngoscopie eerst keus is en welk hulpmiddel daarbij van toepassing is. Scholing van alle medewerkers die betrokken zijn bij luchtwegmanagement van acuut bedreigde patiënten buiten de OK. Dit zijn over het algemeen intensivisten, IC-verpleegkundigen, SEH-artsen en SEH-verpleegkundigen Scholing verzorgen voor alle medewerkers die direct betrokken zijn bij acuut luchtwegmanagement.
Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?	□ < 1 jaar x < 2 jaar □ < 3 jaar
8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?	x Nee

_{*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.}

_{De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.}

_{Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.}