Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdpad voor implementatie: <1 jaar,

1 tot 3 jaar of
>3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijkheden voor acties

Overige opmerkingen

Allen

1 tot 3 jaar

Afhankelijk van het risico op lymfekliermetastasen (LNM), zullen er verschuivingen in behandeling optreden. Enerzijds worden minder operaties gedaan, maar anderzijds wordt dit vervangen door intensieve surveillance en verdere oncologische behandeling bij recidief van de ziekte. De prospectieve CROSSROADS registratie zal meer inzichten gaan opleveren op het daadwerkelijk netto effect op kosten.

Belangrijk is dat de   colorectale chirurgen en gastro-enterologen, die direct betrokken zijn bij het gezamenlijke besluitvormingsproces (SDM) met de patiënt op eenzelfde wijze de informatie geven t.a.v. de behandelmogelijkheden.

Het zal enige tijd nodig hebben om ingebed te raken in de dagelijkse klinische praktijk. Er zal een gestandaardiseerde SDM ontwikkeld moeten worden. Achterwege laten van completerende chirurgie kan consequenties hebben voor ziekenhuis volumes.

MDL artsen en radiologen moeten vertrouwd raken met beoordeling van recidieven tijdens surveillance.

Er zullen o.a. webinars worden georganiseerd door het projectteam van de CROSSRAODS om alle ziekenhuizen te informeren over de verandering in de praktijk.

Tevens zullen MDL artsen en radiologen worden getraind.

-

De module bevat handvatten voor het verbeteren van de zorg voor de patiënten met een PT1-2 coloncarcinoom door het terugdringen van

ineffectieve complementerende chirurgie na lokaal verwijderde pT1-T2 coloncarcinomen met een beperkt risico op lymfkliermetastasen (LNM).