Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
Follow-up schema normaal risico patiënten	>3 jaar	Minder kosten in verband met vermindering mammografieën onder andere door wegvallen van jaar 4 en 5 mammografieën. Tevens minder lichamelijk onderzoek door specialist en geen lichamelijk onderzoek meer standaard door de huisarts.	Richtlijn beschikbaar voor alle zorg professionals.   Organisatie van nieuw follow-up frequentie binnen ziekenhuis   Beschikbaarheid predictiemodellen	Gegevensuitwisseling en samenwerkingsafspraken met BVO in het kader van delen mammografie beelden na follow-up	Gegevensuitwisseling tussen BVO-NL en ziekenhuisinstelling(en) mogelijk maken	VWS, BVO-NL, RIVM	Communicatie met achterban en betrokken professionals wel belangrijk, dus nieuwsbericht via V&VN, NVvR én NVCO uitbrengen.
Follow-up schema hoog-risico patiënten	1-3 jaar	-	Capaciteit MRI   Organisatie van nieuw follow-up frequentie binnen ziekenhuis	Te weinig capaciteit MRI in ziekenhuizen	Organisatie capaciteit MRI	Ziekenhuis(bestuur)

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, et cetera.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.