Implementatieplan

Aanbeveling

Behandel patiënten met een herseninfarct of intracerebrale bloeding niet profylactisch met anti-aanvalsmedicatie gedurende een korte periode om het ontwikkelen van epilepsie na een beroerte te voorkomen.

Behandel ook niet profylactisch met een statine met als doel om epilepsie na een herseninfarct of intracerebrale bloeding te voorkomen.

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X Nieuwe evidentie

Toelichting: Publicatie van de studie van van Tuijl, et al (ref) over het profylactische gebruik van diazepam bij patienten met een herseninfarct.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

X > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja: Zowel bij patienten die een herseinfarct of intracerebrale hersenbloeding hebben doorgemaakt, als patienten die een subarachnoidale bloeding hebben doorgemaakt wordt afgeraden om te starten met profylactische medicatie met als doel het ontwikkelen van epilepsie te voorkomen. Zie richtlijn subarachnoidale bloeding.

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

De huidige aanbeveling sluit aan bij de klinische praktijk.

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Er is geen wijziging nodig in het voorschrijfgedrag van professionals.

Patiënt/ cliënt (naasten)

Er is geen wijziging nodig in de voorlichting aan patiënten en naasten.

Sociale context

In Nederland is starten met profylactische behandeling na een herseninfarct of hersenbloeding niet gangbaar.

Organisatorische context

De organisatie van zorgprocessen hoeft niet gewijzigd te worden.

Economische en politieke context

De huidige aanbeveling leidt niet tot toename in zorgkosten.

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Professional

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Er is geen wijziging nodig in het voorschrijfgedrag van professionals.

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

X < 1 jaar

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling?

 X Nee