Implementatieplan

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

x

Ongewenste praktijkvariatie

Variatie in wanneer en of genetische diagnostiek in wordt gezet

Nieuwe evidentie

x

Anders

Grote ontwikkelingen op het gebied van genetische tests

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

x

< 1000 nieuwe diagnoses per jaar

< 5000

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

x

Ja

Nauw verbonden met module diagnostisch traject   

Richtlijn: Informeren van familieleden bij erfelijke aandoeningen (afhankelijk van de uitkomst van de genetische diagnostiek)

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Verschillen in lokale protocollen

Het DOOFNL consortium bevordert de samenwerking tussen artsen en het afstemmen van protocollen

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Onzekerheid over wanneer genetische diagnostiek passend is, wisselende kennis onder KNO-artsen/kinderartsen

Scholing, betrokkenheid klinisch genetici, samenwerking (MDO)

Patiënt/ cliënt (naasten)

Angst voor nevenbevindingen, zorgen over erfelijkheid

Informeren, pre-test counseling, zo nodig betrekken maatschappelijk werk

Sociale context

Ondersteuning via erfelijkheid.nl (patiëntorganisaties)

Organisatorische context

Capaciteit genetische centra, verschillen in logistiek rond bloedafname en verwijzing

Genpanel standaard beschikbaar in meerdere Nederlandse laboratoria

Financiële en juridische context

Erfelijkheidsonderzoek valt binnen basisverzekering

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

x

Patiënt/ cliënt (naaste)

Informed consent mogelijkheid tot afspraak in ziekenhuis

x

Familieleden van patiënt

Medische informatie beschikbaar (voor stamboom)

x

Professional

Eenduidige toepassing van indicaties, goede pre- en posttestcounseling

x

Beroepsvereniging, nl

Verspreiding van de richtlijn, scholing

x

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Faciliteren logistiek

x

Zorgverzekeraars/ NZa

Financiering/toegankelijkheid

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders 

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

x

< 1 jaar

Aanbeveling sluit aan bij praktijk en landelijke standaardisatie wordt al middels DOOFNL consortium gerealiseerd

binnen 2-3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

Ja *