Implementatieplan

Aanbeveling – 1

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

□ Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

X Anders

Toelichting:

In deze module wordt op basis van ervaring van zorgverleners en ouders van kinderen met DCD een aanbeveling gedaan over het helpen van ouders en het inzetten van ouder specifieke kennis. Praktijkervaring wijst uit dat hier behoefte aan is.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

□ 5000-40.000

X > 40.000

Toelichting:

DCD komt voor bij ongeveer 5% van alle kinderen, wat neer komt op >40.000. Dit zullen vooral kinderen zijn die in de 1^e lijn behandeld worden. Bij groot deel van hen zal nooit een diagnose DCD gesteld worden, bijvoorbeeld omdat hulpvragen voldoende beantwoord zijn in de 1^e lijn. In de praktijk komen vooral kinderen met ernstige en/of complexe problematiek voor diagnostiek in de 2^e lijn. Het aantal kinderen met een diagnose DCD zal daardoor vermoedelijk lager zijn (5000-40000)

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja:

Toelichting: Er is afstemming geweest met de module netwerkzorg bij DCD bij het opstellen van de aanbeveling. Ook wordt in de aanbeveling verwezen naar een algemeen document waarin gezinsgerichte zorg wordt beschreven.

□ Nee

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Gebrek aan eenduidige werkwijze, variatie in implementatie van gezinsgerichte zorg

Er is een actief Nederlands landelijk DCD-netwerk waarin verschillende (para)medische disciplines zijn vertegenwoordigd, die een rol kan oppakken in de implementatie.

2. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Beperkte kennis over DCD, tijdgebrek, in huidige werkwijze professionals niet altijd gebruikelijk om ouders intensief te betrekken

Aansluiting bij bestaande psychosociale standaard kinderrevalidatie, duidelijke verwijzingen naar praktische hulpmiddelen

Zorgverleners kunnen eenvoudig gebruik maken van de informatie uit het online beschikbare DCD-dossier via de website van Balans.

Tevens van de informatie via: DCD | Thuisarts.nl

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Draagkracht van ouders, beperkte communicatiemogelijkheden, sociaaleconomische factoren, taalbarrières

Kennis en vaardigheden van ouders, wilskracht van ouders, beschikbaarheid oudervereniging Balans, toegankelijke online informatie

4. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

Onbekendheid met DCD in zorg onderwijs en sport, waardoor problemen makkelijk onderschat worden en toegang tot noodzakelijk zorg/extra begeleiding onthouden wordt.

Groeiende aandacht voor participatie en voor neurodiversiteit

5. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Tijd in de spreekkamer, verschillen in de ketenzorg, praktijkvariatie, financiële druk

Bestaande netwerken DCD, zowel landelijk als regionale initiatieven gericht op verbeteren samenwerking zorg, onderwijs en sport en 1^e en 2^e lijn.

6. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Beperkte vergoeding voor ouderbegeleiding, druk op behandelduur

Beperking individuele/specifieke begeleiding in onderwijssituaties.

Aandacht voor gezinsgerichte zorg, mogelijke kostenbesparing door preventie van secundaire problemen

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

X DCD-netwerk

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Professionals: Actief bevragen van ouderervaringen, gebruiken van gezamenlijke besluitvorming, verwijzen naar praktische hulpmiddelen

Ouders: Actieve participatie in behandeling, ontwikkelen van belangenbehartigingsvaardigheden

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

□ < 1 jaar

□ < 2 jaar

X < 3 jaar

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

Toelichting:

Via het landelijk DCD Netwerk Nederland, zullen verschillende initiatieven gestart worden om de implementatie te bevorderen.