Kennisvragen

De werkgroep meent dat (vervolg) onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk.

Kennisvragen:

1. Verbetert het (routinematig?) verrichten van een bronchoalveolaire lavage de uitkomst (Mortaliteit, IC opnameduur, beademingsduur) van een immuungecompromiteerde respiratoire insufficiënte patiënt op de intensive care?
2. Wat is de diagnostische waarde van een MiniBAL versus een bronchusspoeling versus een standaard BAL en non invasieve diagnostiek bij immuungecompromitteerde patiënten op de Intensive care met tekenen van respiratoir falen en nieuwe of progressieve afwijkingen op beeldvorming.
3. Welk minimaal volume aan opbrengst dient er bij een BAL verkregen te worden om van een representatief monster te kunnen spreken.  

Toelichting:

Er zijn onvoldoende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken over de toegevoegde waarden van een BAL bij respiratoir insufficiënte immuungecompromitteerde IC patiënten. Observationele onderzoeken tonen aan dat een BAL vaak nieuwe diagnostische informatie oplevert, maar de vraag of dit de uitkomst van patiënten daadwerkelijk verbetert kan niet goed worden beantwoord op basis van de beschikbare literatuur. De heterogeniteit van de patiëntenpopulatie en residuele confounding by indication zal hierbij een rol spelen