Implementatieplan

Aanbeveling:

Geef samen met de patiënt en naasten de follow-up bij MCI vorm. Houd hierbij rekening met de patiënt kenmerken, expertise van de zorgverlener en de lokale en regionale organisatie van zorg.  Kies de meest simpele en betrouwbare vorm: poliklinische controle is niet nodig als opvolging in de eerste lijn kan plaatsvinden door de huisartsenzorg of casemanager. 

Redenen om geen follow-up te overwegen kunnen zijn:

• u acht de kans op progressie naar dementie klein
• de zorginfrastructuur in de regio is adequaat
• de patiënt heeft geen behoefte aan verdere controle.

Redenen om juist wel follow-up te overwegen zijn:

• onzekerheid over de diagnose
• sterke wens van patiënt of naaste voor controle
• beperkingen in de eerstelijn voor vervolgdiagnostiek of zorg
• sprake van een beperkt cliëntsysteem/sociaal netwerk. 

Op basis van de beschikbare evidentie en ervaring uit de praktijk kon er onvoldoende richting aan de besluitvorming worden gegeven. Om die reden is er geen beschrijving van belemmeringen en kansen voor implementatie van de aanbeveling toegevoegd. Disseminatie van de kennis in deze module verloopt via de standaard route. De module wordt gepubliceerd op de Richtlijnendatabase.