Kennisvragen

De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. 

Kennisvraag – 1: Wat is de meerwaarde van gestructureerde follow-up ten opzichte van wait-and-see?

P = patiënten met lichte cognitieve stoornissen (MCI) op het moment van diagnose

I = gestructureerde follow-up (denk aan regelmatige afspraken met standaard controles)

C = wait-and-see (standaardzorg zonder afspraak voor follow-up)

O = moment van diagnose, kwaliteit van leven, kosten (zowel korte als langetermijn)

Toelichting – 1: Op dit moment is onduidelijk wat de (klinische) meerwaarde is, dus ook niet hoe je follow-up zou moeten vormgeven om optimale meerwaarde te creëren. Zowel in het buitenland als in Nederland is hier niet naar gekeken. Daarnaast kunnen er ontwikkelingen zijn in de nabije toekomst op het gebied van diagnostiek en behandeling waardoor het nog relevanter is om deze vraag te beantwoorden. Een prospectieve vergelijkende observationele studie met voldoende lange follow-up (minimaal vijf jaar) waarbij alle factoren die een rol kunnen spelen zoals benoemd in box 1 en 2 goed worden geregistreerd. 

Kennisvraag – 2: Welke aspecten hebben invloed op de meerwaarde van follow-up?

Toelichting – 2: Aspecten die een rol zouden kunnen spelen bij indicatiestelling zijn patiëntenpopulatie, maar ook de wijze van follow-up kan invloed hebben op de meerwaarde. Deze vraag hangt sterk samen met kennisvraag-1 en zou in combinatie uitgezocht kunnen worden. Mits goed nagedacht wordt over de karakteristieken om te meten, type interventie (overwegen om verschillende type follow-up te vergelijken) en de power van de studie zodat hier aparte analyses op kunnen worden gedaan. Een andere optie is om een aparte studie te doen door in de Nederlandse praktijk in kaart te brengen wat de verschillen zijn tussen groepen die besluiten tot wel/geen follow-up en hoe verschillen in de wijze van follow-up doorwerkt in de uitkomsten.