Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Overige opmerkingen

Zorg bij iedere patiënt met een scaphoïdfractuur voor structurele, periodieke follow-up om het gewenste beloop van het herstel te controleren en zo nodig bij te sturen. Bespreek ook wie het aanspreekpunt is van de patiënt en bij welke klachten hij/zij aan de bel moet trekken.

1-3 jaar

Mogelijk kunnen afwijkingen in het beloop van de genezing eerder opgespoord worden waardoor kostenreductie.

 

Voldoende poliklinische behandelcapaciteit.

Eenduidige afspraken met betrekking tot het poliklinisch behandeltraject in lokale richtlijnen en protocollen.

Onvoldoende poliklinische behandelcapaciteit.

 

Geen eenduidig beleid door ontbreken van afspraken m.b.t. poliklinische follow-up in lokale richtlijnen en protocollen.

Publicatie en verspreiding van deze richtlijn onder betrokken wetenschappelijke verenigingen/ beroepsverenigingen. (NVvH, NOV, NVPC, NVSHA, NVvR)

Professionals van alle betrokken beroepsverenigingen en wetenschappelijke verenigingen (NVvH, NOV, NVPC, NVSHA, NVvR)

 

Plan de eerste poliklinische controle van de scaphoïdfractuur binnen 2 weken na chirurgische behandeling of 4 weken na niet-chirurgische behandeling.

 

Plan de volgende controle 6 weken na start van de behandeling om het gewenste beloop van het herstel te controleren en bij te sturen.

 

Plan de volgende controle 3-4 maanden na de start van de behandeling in

  • om lange termijn complicaties van de behandeling uit te sluiten
  • inschatting te kunnen maken van
    • het klinisch herstel van de scaphoïdfractuur
    • de botgenezing van de scaphoïdfractuur

eventuele functionele beperkingen te kunnen monitoren in geval van uitblijvende genezing.

1-3 jaar

Mogelijk kunnen afwijkingen in het beloop van de genezing eerder opgespoord worden waardoor kostenreductie.

 

Voldoende poliklinische behandelcapaciteit.

Eenduidige afspraken met betrekking tot het poliklinisch behandeltraject in lokale richtlijnen en protocollen.

 

Onvoldoende poliklinische behandelcapaciteit.

 

Geen eenduidig beleid door ontbreken van afspraken m.b.t. poliklinische follow-up in lokale richtlijnen en protocollen.

 

Publicatie en verspreiding van deze richtlijn onder betrokken wetenschappelijke verenigingen/ beroepsverenigingen. (NVvH, NOV, NVPC, NVSHA, NVvR)

 

Professionals van alle betrokken beroepsverenigingen en wetenschappelijke verenigingen (NVvH, NOV, NVPC, NVSHA, NVvR)

 

Overweeg in principe in alle gevallen een CT-scan 3-4 maanden na start van de behandeling om de mate van radiologische genezing van de scaphoïdfractuur adequaat te kunnen inschatten.

1-3 jaar

Mogelijk kunnen afwijkingen in het beloop van de genezing eerder opgespoord worden waardoor kostenreductie.

Extra aanvullende diagnostiek brengt uiteraard ook extra kosten met zich mee.

 

Voldoende diagnostische capaciteit. (beschikbaarheid CT scan)

Eenduidige afspraken met betrekking tot het poliklinisch behandeltraject in lokale richtlijnen en protocollen.

Afspraken maken omtrent aanvullende diagnostiek met alle betrokken disciplines in follow-up traject. (NVvH, NOV, NVPC, NVvR)

Gebrek aan capaciteit voor extra CT scans.

Gebrek aan bereidwilligheid voor extra aanvullende diagnostiek bij betrokken disciplines (NVvH, NOV, NVPC, NVvR)

Goede afstemming met en afspraken maken met discipline die zich bezighoudt met aanvullende diagnostiek. (NVvR)

Publicatie en verspreiding van deze richtlijn onder betrokken wetenschappelijke verenigingen/ beroepsverenigingen. (NVvH, NOV, NVPC, NVSHA, NVvR)

 

Professionals van alle betrokken beroepsverenigingen en wetenschappelijke verenigingen (NVvH, NOV, NVPC, NVSHA, NVvR)

 

Informeer de patiënt expliciet om opnieuw contact op te nemen met de hoofdbehandelaar als het feitelijke herstel van hand- en polsfunctie achterblijft op het te verwachtte herstel sinds de start van de behandeling zoals vooraf besproken door de behandelaar

< 1 jaar

Mogelijk kunnen afwijkingen in het beloop van de genezing eerder opgespoord worden waardoor kostenreductie.

Voldoende poliklinische behandelcapaciteit.

Mogelijkheden voor patiënten om laagdrempelig contact op te nemen.

Mogelijkheid en bereidwilligheid bij behandelaars om betreffende patiënten te zien en te handelen naar bevinden.

Gebrek aan voldoende poliklinische behandelcapaciteit.

 

Gebrek aan mogelijkheid en bereidwilligheid bij behandelaars om betreffende patiënten te zien en te handelen naar bevinden.

Publicatie en verspreiding van deze richtlijn onder betrokken wetenschappelijke verenigingen/ beroepsverenigingen. (NVvH, NOV, NVPC, NVSHA, NVvR)

 

Professionals van alle betrokken beroepsverenigingen en wetenschappelijke verenigingen (NVvH, NOV, NVPC, NVSHA, NVvR)