Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
<1 jaar,

1-3 jaar of

>3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Overige opmerkingen

Maak bij negatieve initiële röntgenopnames en een sterke klinische (dan wel persisterende) verdenking op een scaphoïdfractuur aanvullend een CT van de pols.

<1 jaar

Geringe afname van directe kosten, mogelijk wel aanvankelijk hogere kosten radiologie

Beschikbaarheid CT scan + verslag binnen 72h

Tekort aan personeel (gering hogere load, vermoedelijk op te vangen binnen huidige bezetting)

Aanpassing lokaal protocol

Wetenschappelijke verenigingen NOV, NVvR, NVvH, NVPC, NVSHA

lokaal: Radiologie, SEH, trauma-unit

Bij patiënten met een verdenking op scaphoïdfractuur wordt momenteel vaak meermaals diagnostiek herhaald en in veel ziekenhuizen bij persisterende verdenking alsnog een CT scan verricht. Het is onduidelijk hoezeer dit specifiek voor de radiologie zal toenemen als er bij meer patiënten slechts eenmalig aanvullende diagnostiek middels CT scan wordt verricht. Voor de totale zorgkosten zal dit volgens de literatuur wel tot lagere kosten leiden. Ook voor de bewezen scaphoïdfracturen zal in de huidige praktijk voor een gedeelte al een indicatie gezien worden voor aanvullende CT (bij zichtbare comminutie en/of verplaatsing) en is onduidelijk hoezeer dit aantal zal toenemen. Wel zijn er aanwijzingen voor totale zorgkosten reductie. Dit kan geëvalueerd worden bij de update van de richtlijn om beter inzicht te geven in de bedrijfsvoering van de aanbevelingen in het kader impact op de organisatie van zorg