Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
Aanbeveling 1 Geef de patiënt mondelinge voorlichting. Mondelinge informatie door arts en verpleegkundig specialist is onvervangbaar. Overweeg de terugvraagmethode te gebruiken om te controleren of de informatie goed is begrepen.	< 1 jaar	Geen/gering	Bekendheid met de richtlijn	Onvoldoende tijd voor artsen en verpleegkundig specialisten om uitgebreide mondelinge voorlichting te geven Onbekendheid met de terugvraagmethode	Publicatie richtlijn op de Richtlijnendatabase Over de richtlijn publiceren in tijdschriften en te presenteren op congressen Bekend maken van de richtlijn onder de leden Voorlichting, educatie en nascholing van artsen en verpleegkundigen	Kennisinstituut Werkgroep Wetenschappelijke verenigingen NVvH, NIV, NVvR, NVMDL, V&VN
Aanbeveling 2 Ondersteun mondelinge voorlichting met: • een betrouwbare website waar informatie over galweg- en galblaascarcinoom te verkrijgen is, zoals https://www.kanker.nl/kankersoorten/galwegkanker/algemeen/wat-is- galwegkanker • informatie over het Patiëntenplatform Zeldzame Kankers (https://zeldzamekankers.nl/), die patiënten en naasten kan ondersteunen met advies, voorlichting, informatievoorziening en lotgenotencontact.	< 1 jaar	Geen/gering	Bekendheid met de richtlijn	Niet bekend met de verschillende bronnen voor schriftelijke informatie	Publicatie richtlijn op de Richtlijnendatabase Publiceren Thuisartsteksten Actualiseren lokale patiënteninformatie op grond van de Thuisartsteksten	Kennisinstituut Kennisinstituut en werkgroep
Aanbeveling 3 Informeer de patiënt over: het verwachte ziektebeloop en verwachte symptomatologie op basis van de diagnose, ziektebeloop in de afgelopen periode, co-morbiditeit en prognose; de voor- en nadelen van de verschillende behandelopties; welke centra meer expertise hebben op het gebied van dit tumortype voor een eventuele “second opinion” indien gewenst. Bespreek met de patiënt aan welke informatie op welk moment behoefte is	< 1 jaar	Geen/gering	Bekendheid met de richtlijn	?	Publicatie richtlijn op de Richtlijnendatabase	Kennisinstituut
Aanbeveling 4 Maak de patiënt duidelijk wie op welk moment in het zorgtraject de hoofdbehandelaar is. Maak de patiënt duidelijk wie de casemanager is (verpleegkundig specialist of gespecialiseerde (oncologie) verpleegkundige).	< 1 jaar	Geen/gering	Bekendheid met de richtlijn	?	Publicatie richtlijn op de Richtlijnendatabase	Kennisinstituut
Aanbeveling 5 Kom gezamenlijk met de patiënt tot een zorgplan door: patiënten van alle gewenste- en benodigde informatie te voorzien; patiënten uit te nodigen om deel te nemen aan de besluitvorming; de voorkeuren van patiënten vast te stellen; patiënten te ondersteunen in het maken van een beslissing.	< 1 jaar	Geen/gering	Bekendheid met de richtlijn	?	Publicatie richtlijn op de Richtlijnendatabase	Kennisinstituut
Aanbeveling 6 Bied de patiënt de bijbehorende emotionele ondersteuning, daarbij kan ook: • verwezen worden naar een psycholoog, pastoraal werker of maatschappelijk werker; • informatie gegeven worden over de mogelijkheden voor lotgenotencontact.	< 1 jaar	Geen/gering	Bekendheid met de richtlijn	?	Publicatie richtlijn op de Richtlijnendatabase	Kennisinstituut

¹ Barriëres kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.