Kennislacunes

Er is betere kwaliteit onderzoek nodig om het klinisch effect en de kosten-effectiviteit van chirurgie op het cervicaal radiculair syndroom te beoordelen. Reeds is in Nederland een RCT uitgevoerd op dit gebied, echter bleek dit studiedesign niet haalbaar. Daarom lijkt een observationele studie (comparative effectiveness study) of een registerstudie de werkgroep passender.

 

Voorstel onderzoeksvraag: Wat is de (kosten)effectiviteit van chirurgische anterieure decompressie in vergelijking met conservatieve behandeling bij patiënten met een cervicaal radiculair syndroom?

P: Patiënten met een cervicaal radiculair syndroom

I: Chirurgische decompressie van de zenuwwortel (anterieure microforaminotomie, ACD, ACDF, ACDP)

C: Conservatieve behandeling (bijv. fysiotherapie, halskraag, PRF, corticosteroïden);

O: Patiënttevredenheid, (arm)pijn, kwaliteit van leven, werkhervatting, tintelingen, functioneren, complicaties, her-operatie, ziekte op aangrenzend segmentniveau, kosten-effectiviteit (€/QALY)

 

Aanvullend kan onderzoek gedaan worden naar ouderen in slechtere conditie en/of obesitas. Op dit vlak ontbreekt momenteel wetenschappelijk onderzoek.