Implementatieplan

De volgende implementatie-activiteiten worden gepland of hebben al plaatsgevonden:

 

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
<1 jaar,

1-3 jaar of

3-5 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Overige opmerkingen

Alle aanbevelingen binnen module Neuromodulatie

 

Neuromodulatie: rTMS is te overwegen voor bij patiënten met OCS bij wie behandeling met cognitieve gedragstherapie en/of medicatie heeft gefaald (N.B. precieze plaats in het behandelalgoritme is nog te bepalen).

Uitvoering van rTMS vindt bij voorkeur plaats in een in rTMS bij OCS gespecialiseerde behandelsetting, waar ook verder onderzoek gedaan wordt.

 

1-3 jaar

Onduidelijk

Financiering zorgverzekeraars

Goede psychoeducatie in centra waar geen r-TMS wordt gegeven en goede verwijzing; onduidelijke plaatsbepaling in behandelalgoritme.

Financiering zorgverzekeraars; verder onderzoek naar plaatsbepaling in algoritme.

Zorgverzekeraars; Zorginstituut Nederland, r-TMS deskundigen.

 

1 Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land m.b.t. de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

2 Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

3 Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.