Kennisvragen

Agenderen tabel

Kennisvragen zijn vragen over bestaande zorg, die nog onvoldoende zijn onderbouwd met wetenschappelijke literatuur. Het richtlijncluster heeft een belangrijke rol bij het identificeren van kennisvragen bij het ontwikkelen van een richtlijnmodule. De input uit deze Agenderen-tabel wordt gebruikt bij het opstellen van een kennisagenda. Alle geïnventariseerde kennisvragen (vanuit achterban, patiënten en richtlijnen) op het gebied van zorgevaluatie worden beoordeeld door de kennisagenda werkgroep en daarna geprioriteerd door alle relevante partijen tijdens een prioriteringsbijeenkomst. Het is belangrijk om de kennisvraag scherp te formuleren, zodat resultaten van een zorgevaluatie onderzoek daadwerkelijk opgenomen kunnen worden in een richtlijnmodule.

*Vraag*	*Antwoord* *Kruis aan*	*Vul in*
A1. Is onderzoek wenselijk om de uitgangsvraag of zoekvraag (met meer/voldoende zekerheid) te kunnen beantwoorden?		Nee. Tijdens de ontwikkeling van deze module is gebleken dat er volgens het cluster sprake is van passend bewijs voor de uitgangsvraag en zoekvraag. [Geef toelichting indien gewenst] *Ga verder bij vraag A5.*
	X	Ja
A2. Wat is de kennisvraag?	Kennis- vraag	Wat is de (kosten-)effectiviteit van conservatieve maatregelen (zoals lubricantia, horlogeglasverband of scleralenzen) bij patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten op de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven?
	P	patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten
	I	conservatieve maatregelen (zoals lubricantia, horlogeglasverband of scleralenzen)
	C	Geen behandeling of afwachtend beleid
	O	de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven
A3. Waarom is dit een belangrijke kennisvraag?	Toelichting	Er is een systematische search verricht naar bovenstaande kennisvraag. Na literatuurselectie bleef er echter geen vergelijkend onderzoek waarin de vergelijking met een afwachtend beleid wordt gemaakt. Om de daadwerkelijke effectiviteit van deze conservatieve middelen vast te stellen is zorgevaluatie op zijn plaats.
A4. Welk onderzoeksdesign is passend om deze kennisvraag te beantwoorden?	X	RCT
		Observationeel onderzoek
		Kwaliteitsregistratie
		Anders, namelijk
	Toelichting	Tijdens de co-creatie sessies zal hier in gezamenlijkheid een besluit over worden genomen. Op het eerste oog lijkt een RCT passend bij deze onderzoeksvraag.
*A5. Zijn er een andere kennisvragen naar voren gekomen die passen bij het onderwerp van de module, maar niet hetzelfde zijn als de uitgangs- of zoekvraag en waar geen* passend bewijs voor is? Bijvoorbeeld:** het onderwerp van de module is ‘Behandeling van aandoening X’, waarin behandeling A en behandeling B met elkaar worden vergeleken. De voor- en nadelen van behandeling C ten opzichte van A en/of B is dan nog een openstaande kennisvraag als hier geen passend bewijs voor is. Het past wel bij het onderwerp van deze module en de resultaten van zorgevaluatie onderzoek zouden wel in deze module geduid kunnen worden.		Nee
	X	Ja
A6. Wat is de kennisvraag?	Kennis- vraag	Wat is de (kosten-)effectiviteit van botulinetoxine in de levator spier bij patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten op de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven?
	P	patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten
	I	botulinetoxine in de levator spier
	C	Geen behandeling of afwachtend beleid
	O	de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven
A7. Waarom is dit een belangrijke kennisvraag?	Toelichting	Het gebruik van botulinetoxine in de levator spier valt niet onder de conservatieve of chirurgische behandeling en wordt momenteel niet vergoed. Om de effectiviteit van deze behandeling vast te stellen is zorgevaluatie op zijn plaats.
A8. Welk onderzoeksdesign is passend om deze kennisvraag te beantwoorden?	X	RCT
		Observationeel onderzoek
		Kwaliteitsregistratie
		Anders, namelijk:
	Toelichting	Tijdens de co-creatie sessies zal hier in gezamenlijkheid een besluit over worden genomen. Op het eerste oog lijkt een RCT passend bij deze onderzoeksvraag.

A2. Wat is de kennisvraag?	Kennis- vraag	Wat is de (kosten-)effectiviteit van chirurgische ingrepen (tarsorrafie, verbeteren wenkbrauwpositie, ooglid operaties en middengezicht eleveren) bij patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten op de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven?
	P	patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten
	I	chirurgische ingrepen (tarsorrafie, verbeteren wenkbrauwpositie, ooglid operaties en middengezicht eleveren)
	C	Geen behandeling of afwachtend beleid
	O	de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven
A3. Waarom is dit een belangrijke kennisvraag?	Toelichting	Er is een systematische search verricht naar bovenstaande kennisvraag. Na literatuurselectie bleef er echter geen vergelijkend onderzoek waarin de vergelijking met een afwachtend beleid wordt gemaakt. Om de daadwerkelijke effectiviteit van de chirurgische ingrepen vast te stellen is zorgevaluatie op zijn plaats.
A4. Welk onderzoeksdesign is passend om deze kennisvraag te beantwoorden?	X	RCT
		Observationeel onderzoek
		Kwaliteitsregistratie
		Anders, namelijk
	Toelichting	Tijdens de co-creatie sessies zal hier in gezamenlijkheid een besluit over worden genomen. Op het eerste oog lijkt een RCT passend bij deze onderzoeksvraag.

A6. Wat is de kennisvraag?	Kennis- vraag	Wat is de (kosten-)effectiviteit van chirurgische ingrepen ten opzichte van conservatieve maatregelen bij patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten op de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven?
	P	patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten
	I	chirurgische ingrepen (tarsorrafie, verbeteren wenkbrauwpositie, ooglid operaties en middengezicht eleveren)
	C	conservatieve maatregelen (zoals lubricantia, horlogeglasverband of scleralenzen)
	O	de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven
A7. Waarom is dit een belangrijke kennisvraag?	Toelichting	Om de plaats van conservatieve en operatieve technieken te bepalen is het van belang om de verschillende behandelopties met elkaar te vergelijken op het gebied van (kosten-)effectiviteit. Op die manier kan duidelijk worden of patiënten inderdaad moeten starten met conservatieve behandelingen en/of dat sneller kan worden overgegaan naar een chirurgische ingreep. Een zorgevaluatie die deze twee armen vergelijkt zou hieraan kunnen bijdragen.
A8. Welk onderzoeksdesign is passend om deze kennisvraag te beantwoorden?	X	RCT
		Observationeel onderzoek
		Kwaliteitsregistratie
		Anders, namelijk:
	Toelichting	Tijdens de co-creatie sessies zal hier in gezamenlijkheid een besluit over worden genomen. Op het eerste oog lijkt een RCT passend bij deze onderzoeksvraag.

A6. Wat is de kennisvraag?	Kennis- vraag	Wat is de (kosten-)effectiviteit van chirurgische ingrepen ten opzichte van botulinetoxine in de levator spier bij patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten op de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven?
	P	patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten
	I	chirurgische ingrepen (tarsorrafie, verbeteren wenkbrauwpositie, ooglid operaties en middengezicht eleveren)
	C	botulinetoxine in de levator spier
	O	de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven
A7. Waarom is dit een belangrijke kennisvraag?	Toelichting	Om de plaats van operatieve technieken en botulinetoxine te bepalen is het van belang om de verschillende behandelopties met elkaar te vergelijken op het gebied van (kosten-)effectiviteit. Een zorgevaluatie die deze twee armen vergelijkt zou hieraan kunnen bijdragen.
A8. Welk onderzoeksdesign is passend om deze kennisvraag te beantwoorden?	X	RCT
		Observationeel onderzoek
		Kwaliteitsregistratie
		Anders, namelijk:
	Toelichting	Tijdens de co-creatie sessies zal hier in gezamenlijkheid een besluit over worden genomen. Op het eerste oog lijkt een RCT passend bij deze onderzoeksvraag.

A6. Wat is de kennisvraag?	Kennis- vraag	Wat is de (kosten-)effectiviteit van botulinetoxine in de levator spier ten opzichte van conservatieve maatregelen bij patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten op de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven?
	P	patiënten met een perifere aangezichtsverlamming en oogklachten
	I	conservatieve maatregelen (zoals lubricantia, horlogeglasverband of scleralenzen)
	C	botulinetoxine in de levator spier
	O	de functie van het oog, voorkomen van corneacomplicaties en kwaliteit van leven
A7. Waarom is dit een belangrijke kennisvraag?	Toelichting	Om de plaats van conservatieve maatregelen en botulinetoxine te bepalen is het van belang om de verschillende behandelopties met elkaar te vergelijken op het gebied van (kosten-)effectiviteit. Een zorgevaluatie die deze twee armen vergelijkt zou hieraan kunnen bijdragen.
A8. Welk onderzoeksdesign is passend om deze kennisvraag te beantwoorden?	X	RCT
		Observationeel onderzoek
		Kwaliteitsregistratie
		Anders, namelijk:
	Toelichting	Tijdens de co-creatie sessies zal hier in gezamenlijkheid een besluit over worden genomen. Op het eerste oog lijkt een RCT passend bij deze onderzoeksvraag.