Kennisvragen

Tijdens de ontwikkeling van deze module is systematisch naar onderzoeken gezocht die de zoekvraag kunnen beantwoorden. Door gebruik te maken van een systematische literatuuranalyse met beoordeling van de bewijskracht is duidelijk geworden dat er binnen deze module nog kennisvragen bestaan. De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk.

Geïncludeerde studies voor deze module zijn allen klein en daardoor is bewijskracht minder zeker. Grotere studies zullen bijdragen aan meer duidelijkheid over het daadwerkelijke effect van een dubbele dosis. Wanneer uit grote studies een hogere effectiviteit van een dubbele dosis en een lagere risico op complicaties blijkt kan het zijn dat de aanbeveling verandert en dat standaard dubbele dosering wel wordt geadviseerd. Omdat uitkomstmaten in de huidige analyse net niet klinisch relevant waren is het belangrijk om met het verschijnen van meer onderzoek de huidige analyses te herhalen.

 

Kennisvraag:

Is een dubbele dosering MTX effectiever dan een enkele dosering voor de behandeling van vrouwen met een asymptomatische EUG of persisterende ZOL bij hogere hCG waarden, en kan hiervoor een afkapwaarde worden vastgesteld?