Acht nieuwe modules in de richtlijn Dwarslaesierevalidatie beschrijven het effect van verschillende niet-medicamenteuze en medicamenteus niet-reguliere behandelopties voor neuropathische pijn bij volwassenen met een dwarslaesie.

Neuropathische pijn wordt in de praktijk zowel medicamenteus als niet-medicamenteus behandeld. De module Neuropathische pijn uit de richtlijn Dwarslaesierevalidatie beschreef alleen de medicamenteuze behandelopties. Tegenwoordig worden niet-medicamenteuze en medicamenteus niet-reguliere behandelingen steeds meer toegepast. Vanuit de praktijk was behoefte aan een richtlijn hiervoor.

Inhoud van de nieuwe modules

De modules beschrijven het effect van verschillende niet-medicamenteuze en medicamenteus niet-reguliere behandelopties voor neuropathische pijn bij volwassenen met een dwarslaesie. Het gaat om de behandelingen bewegen, massage en aanverwante manuele technieken, transcutane elektrische neurostimulatie (TENS), extended reality, psychologische behandeling, cannabis, acupunctuur en transcraniële stimulatie.

Op basis van het beschikbare bewijs wordt het gebruik van cannabis afgeraden voor de behandeling van neuropathische pijn. Psychologische begeleiding kan onder bepaalde voorwaarden als aanvullende behandeling worden overwogen, terwijl TENS uitsluitend wordt aanbevolen in de context van wetenschappelijk onderzoek. Voor de overige behandelingen is het wetenschappelijke bewijs onvoldoende. Het wordt daarom aanbevolen om volwassenen met een dwarslaesie en neuropathische pijn actief te informeren over dit gebrek aan onderbouwing.

Samenwerking

De modules zijn ontwikkeld op initiatief van de Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) in samenwerking met vertegenwoordigers vanuit alle relevante specialismen en vertegenwoordigers van Dwarslaesie Organisatie (DON). Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn