Herziening richtlijn IgE-gemedieerde koemelkallergie bij kinderen
De richtlijn Koemelkallergie bij kinderen is herzien en wordt gesplitst in twee richtlijnen. De NVK-richtlijn focust zich nu specifiek op IgE-gemedieerde koemelkallergie, en is speciaal bedoeld voor kinderartsen en (gespecialiseerde) diëtisten.
Koemelkallergie is een veel voorkomende aandoening in Nederland. Vooral zuigelingen en jonge kinderen hebben met deze allergie te maken. Internationaal en in de Nederlandse praktijk wordt tegenwoordig onderscheid gemaakt tussen een IgE-gemedieerde allergie (waarbij het lichaam IgE-antilichamen produceert tegen het allergeen) en niet-IgE-gemedieerde voedselallergie (waarbij gastro-intestinale klachten op het allergeen optreden, en de immunologische route nog onbekend is).
De behandeling en het voorschrijven van dieetvoeding bij IgE-gemedieerde koemelkallergie vinden plaats bij de kinderarts en de (gespecialiseerde) diëtist, terwijl de milde niet-IgE-gemedieerde allergie door de jeugdarts kan worden gediagnosticeerd en behandeld. Niet-IgE gemedieerde koemelkallergie wordt daarom opgenomen in de herziening van de JGZ-richtlijnen.
In de richtlijn uit 2012 werd al (op basis van alarmsymptomen) besproken welke patiënten bij de jeugdarts en welke bij de kinderarts konden worden behandeld. In grote lijnen is dit niet veranderd, wel wordt nu een duidelijke splitsing gemaakt in de verschillende ziektebeelden. Ook is het schrijven van de betreffende richtlijnen belegd bij de beroepsgroep die de patiënten behandeld.
Inhoud van de richtlijn
In deze herziene richtlijn komen de volgende onderwerpen aan bod:
- Dieet van moeders die borstvoeding geven
- Kunstvoeding (bij zuigelingen en kinderen)
- Blootstelling aan kleine hoeveelheden
- Kruisreacties
- Start met baked milk
- Immunotherapie
- Provocaties in de follow-up
- Preventie
Samenwerking
De richtlijn is herzien op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) in samenwerking met vertegenwoordigers vanuit de diëtisten (NVD) en verpleegkundig specialisten (NAPRO). Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).